流鼻血可通過局部止血藥物、血管收縮劑、鼻腔潤滑劑、口服止血藥及中藥制劑治療。常用藥物有凝血酶凍干粉、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、復方薄荷腦滴鼻液、氨甲環(huán)酸片及云南白藥膠囊。
1、局部止血藥:
凝血酶凍干粉直接作用于鼻腔出血部位,促進纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,形成止血栓。適用于黏膜淺表性出血,使用時需配合明膠海綿等載體材料壓迫止血。嚴重肝腎功能不全者慎用。
2、血管收縮劑:
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑通過收縮鼻腔血管減少出血,起效迅速但不宜連續(xù)使用超過7天。可能引起反彈性鼻充血,高血壓患者需在醫(yī)生指導下使用。適用于急性鼻出血的初步處理。
3、鼻腔潤滑劑:
復方薄荷腦滴鼻液可保持鼻腔濕潤,修復干燥黏膜,預防反復出血。含樟腦成分能輕微收縮血管,適合氣候干燥或鼻炎導致的鼻出血。需避免長期使用以防黏膜纖毛功能受損。
4、口服止血藥:
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減輕出血,對凝血功能異常引起的鼻出血效果顯著??赡芤l(fā)胃腸道不適,有血栓病史者禁用。需配合血常規(guī)檢查評估用藥安全性。
5、中藥制劑:
云南白藥膠囊含三七等成分,具有化瘀止血功效。適用于反復發(fā)作的鼻衄,可改善毛細血管脆性。服藥期間忌食辛辣,孕婦及過敏體質者需遵醫(yī)囑調整劑量。
發(fā)生鼻出血時應保持坐位前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫止血10分鐘,同時冷敷鼻梁。日常保持室內濕度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及維生素K的菠菜等深綠色蔬菜,有助于增強血管彈性。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,過敏性鼻炎患者應控制過敏原接觸。若出血量大或持續(xù)20分鐘未止,需立即就醫(yī)排除血液系統(tǒng)疾病或鼻腔腫瘤。