吃飯總是噎著可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、改變食物性狀、治療基礎(chǔ)疾病、使用輔助工具、進(jìn)行吞咽訓(xùn)練等方式改善。吃飯噎著可能與進(jìn)食過快、食物過硬、食管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、咽喉結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼充分后再吞咽，避免邊說話邊進(jìn)食。保持坐姿進(jìn)食，頭部略微前傾，避免仰頭吞咽。餐前適量飲用溫水潤滑食道，減少干硬食物對食道的刺激。兩餐之間保持適當(dāng)間隔，避免暴飲暴食。

將固體食物切成小塊或加工成泥狀，選擇軟爛易吞咽的食物如粥類、蒸蛋、豆腐等。避免食用粘性強(qiáng)的年糕、糯米制品，以及干燥易碎的餅干類食品。適當(dāng)增加湯汁或醬汁幫助食物順利通過咽喉，但需注意避免流質(zhì)與固體混合吞咽。

反流性食管炎患者需使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑等控制胃酸分泌。食管狹窄者可考慮內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或支架置入術(shù)。帕金森病患者需調(diào)整多巴胺類藥物劑量，重癥肌無力患者需規(guī)范使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑。

吞咽困難者可選用防嗆咳專用餐具，如彎頭勺、加重手柄餐具等。嚴(yán)重者可配置電動喂食器控制進(jìn)食速度。選擇合適高度的餐桌椅保持正確進(jìn)食姿勢，必要時使用下頜支撐帶幫助完成咀嚼動作。

通過空吞咽訓(xùn)練增強(qiáng)咽喉肌群協(xié)調(diào)性，練習(xí)門德爾松手法提升喉部上抬能力。冰刺激訓(xùn)練可改善吞咽反射，聲帶內(nèi)收練習(xí)能減少食物誤吸。專業(yè)言語治療師指導(dǎo)下的球囊擴(kuò)張術(shù)對環(huán)咽肌失弛緩癥效果顯著。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞狀態(tài)下進(jìn)食。餐后保持直立位半小時以上，睡前兩小時禁食。定期進(jìn)行口腔清潔，及時治療齲齒等口腔問題。若反復(fù)出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感伴體重下降，需盡快進(jìn)行胃鏡或鋇餐檢查排除器質(zhì)性疾病。吞咽功能嚴(yán)重障礙者應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案。