睪丸囊腫可能由先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、局部外傷、睪丸附睪炎、精索靜脈曲張等因素引起,部分體積較小的囊腫可能自行吸收。
1、生理性因素:
先天性發(fā)育異??赡軐?dǎo)致睪丸鞘膜積液,形成單純性囊腫。這類囊腫囊壁較薄,液體分泌量少,多數(shù)直徑小于2厘米。保持陰部清潔干燥,避免久坐壓迫,部分患者3-6個月內(nèi)可自然消退。
2、炎癥相關(guān):
慢性附睪炎或睪丸炎反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)繼發(fā)性囊腫。炎癥刺激使局部淋巴回流受阻,形成包含炎性滲出物的囊性結(jié)構(gòu)。伴隨陰囊墜脹感、排尿不適等癥狀。急性期需臥床休息,陰囊托高可促進(jìn)淋巴回流。
3、外傷誘因:
陰囊區(qū)域撞擊傷可能導(dǎo)致睪丸白膜內(nèi)出血,后期血腫機化形成包裹性囊腫。此類囊腫常伴有局部硬結(jié),觸診有輕微壓痛。傷后48小時內(nèi)冰敷,后期熱敷可加速血腫吸收。
4、病理性因素:
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸靜脈回流障礙,局部組織液滲出形成囊腫。與陰囊靜脈迂曲擴張、站立后墜痛等癥狀相關(guān)。邁之靈片、地奧司明等藥物可改善靜脈功能,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、感染因素:
特異性感染如結(jié)核分枝桿菌侵襲睪丸組織,可能形成干酪樣壞死性囊腫。伴隨低熱盜汗、陰囊竇道等癥狀。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核治療,必要時行病灶清除術(shù)。
日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免騎行等持續(xù)壓迫陰囊的運動。飲食注意補充維生素C增強毛細(xì)血管彈性,限制辛辣食物攝入。囊腫直徑超過3厘米或持續(xù)增大時需超聲檢查排除腫瘤可能,合并劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。