四環(huán)素片不含激素,屬于廣譜抗生素類藥物,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。
四環(huán)素片主要活性成分為四環(huán)素堿或鹽酸四環(huán)素,其化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于四環(huán)素類抗生素,與糖皮質(zhì)激素、性激素等激素類物質(zhì)在分子結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制上存在本質(zhì)差異。藥物輔料通常包括淀粉、硬脂酸鎂等,均不含激素成分。
四環(huán)素通過可逆性結(jié)合細(xì)菌30S核糖體亞基,阻斷氨基酰-tRNA與mRNA復(fù)合物的形成,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。該機(jī)制針對原核生物特有的核糖體結(jié)構(gòu),對哺乳動物細(xì)胞無明顯影響,與激素類藥物的受體調(diào)節(jié)作用無關(guān)聯(lián)性。
臨床用于立克次體病、支原體肺炎、衣原體感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染。激素類藥物主要用于抗炎、免疫調(diào)節(jié)等場景,兩者適應(yīng)癥不存在重疊,聯(lián)合用藥時需注意四環(huán)素可能降低激素類藥物療效。
常見胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐,長期使用可能引起二重感染或肝損傷。激素類藥物常見不良反應(yīng)如庫欣綜合征、血糖升高,四環(huán)素片的不良反應(yīng)譜與激素類藥物存在顯著區(qū)別。
避免與含鈣、鎂、鋁的制劑同服,孕婦及8歲以下兒童禁用。需明確區(qū)分抗生素與激素的適應(yīng)癥,避免將四環(huán)素用于激素依賴性疾病如哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。
使用四環(huán)素片期間建議保持充足水分?jǐn)z入,避免陽光直射預(yù)防光敏反應(yīng),日常飲食需間隔2小時服用乳制品。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可減少腸道菌群紊亂風(fēng)險,用藥超過一周需監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹應(yīng)及時就醫(yī)評估。