睪丸腫瘤的臨床表現(xiàn)可能由睪丸無痛性腫大、陰囊墜脹感、睪丸質地變硬、下腹部隱痛、男性乳房發(fā)育等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測、CT/MRI掃描、病理活檢等方式確診。
1、無痛性腫大:睪丸腫瘤早期典型表現(xiàn)為單側睪丸進行性增大,觸診呈卵圓形或球形腫塊,表面光滑或結節(jié)狀?;颊叱R蛳丛钑r偶然發(fā)現(xiàn)就診,需與睪丸炎、鞘膜積液鑒別。超聲檢查可顯示睪丸內不均質低回聲團塊。
2、陰囊墜脹感:腫瘤生長牽拉精索或壓迫周圍組織時,30%患者出現(xiàn)鈍痛或下墜感,久站后加重。可能伴隨陰囊皮膚靜脈曲張,需警惕胚胎癌等惡性類型。建議避免劇烈運動,穿戴陰囊托帶緩解不適。
3、質地變硬:正常睪丸質地如耳垂,腫瘤組織硬度類似鼻尖或額頭。精原細胞瘤多呈均勻堅硬,畸胎瘤可能觸及囊性感。自查時注意雙側對比,異常硬結需及時進行AFP、HCG等腫瘤標志物篩查。
4、下腹隱痛:晚期腫瘤轉移至腹膜后淋巴結時,可出現(xiàn)腰背部放射痛或腸道壓迫癥狀。約15%患者以轉移灶為首發(fā)表現(xiàn),需通過腹部CT評估淋巴結腫大情況。淋巴引流區(qū)疼痛提示需限期手術干預。
5、男性乳房發(fā)育:絨毛膜癌等分泌HCG的腫瘤可能導致雌激素水平升高,表現(xiàn)為乳暈色素沉著、乳頭敏感。此類內分泌癥狀提示預后較差,術后需配合順鉑、依托泊苷等化療方案。
日常需保持陰部清潔干燥,避免高溫環(huán)境及緊身褲壓迫。飲食增加西蘭花、西紅柿等抗氧化食物攝入,適度進行快走、游泳等低沖擊運動。每月一次睪丸自檢應成為健康習慣,站立位用雙手拇指和食指輕輕滾動睪丸,異常變化需在48小時內就診。睪丸腫瘤治愈率與發(fā)現(xiàn)時機密切相關,I期精原細胞瘤五年生存率可達98%以上。