厭食癥的前兆可能由心理壓力、節(jié)食行為、體像認(rèn)知障礙、激素水平異常、胃腸道功能紊亂等因素引起。

1、心理壓力：

長(zhǎng)期情緒壓抑或焦慮可能引發(fā)食欲減退，表現(xiàn)為對(duì)食物興趣下降。部分患者通過(guò)控制進(jìn)食緩解壓力，逐漸形成條件反射式拒食行為。早期可嘗試正念減壓訓(xùn)練，建立規(guī)律作息時(shí)間。

2、節(jié)食行為：

刻意減少主食攝入或跳過(guò)正餐是典型預(yù)警信號(hào)。患者常采用計(jì)算卡路里、切割食物等儀式化行為，伴隨頻繁稱重。建議逐步恢復(fù)三餐比例，增加堅(jiān)果、牛油果等健康脂肪攝入。

3、體像認(rèn)知障礙：

對(duì)自身體重存在嚴(yán)重認(rèn)知偏差，BMI正常仍堅(jiān)持認(rèn)為肥胖。可能出現(xiàn)藏匿食物、穿著寬松衣物掩飾體型等癥狀。認(rèn)知行為療法可幫助重建身體意象，需配合體脂率等客觀數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。

4、激素水平異常：

下丘腦-垂體軸功能紊亂導(dǎo)致瘦素、胃饑餓素失衡，可能與神經(jīng)性厭食癥發(fā)病有關(guān)?；颊叱Ｒ?jiàn)基礎(chǔ)代謝率降低、體溫下降等表現(xiàn)。需檢測(cè)甲狀腺激素、雌激素等指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)考慮激素替代治療。

5、胃腸道功能紊亂：

長(zhǎng)期饑餓引發(fā)胃排空延遲、腸蠕動(dòng)減弱，出現(xiàn)餐后腹脹、便秘等癥狀。這種情況可能加重厭食行為，形成惡性循環(huán)。建議少量多餐，必要時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化曲線，保證每日至少攝入1800千卡熱量，優(yōu)先選擇雞蛋、藜麥等高蛋白食物。每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步，避免劇烈消耗。家庭成員需注意避免評(píng)論患者體型，定期評(píng)估心理狀態(tài)，當(dāng)BMI低于16或出現(xiàn)心律失常時(shí)需立即就醫(yī)。