尋常型銀屑病可通過外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療,通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘因、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān)。
1、糖皮質(zhì)激素:
外用糖皮質(zhì)激素是銀屑病一線治療藥物,具有抗炎和免疫抑制作用。常用藥物包括鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏。適用于紅斑鱗屑較明顯的皮損區(qū)域,需避免長期大面積使用以防止皮膚萎縮等副作用。
2、維生素D3衍生物:
卡泊三醇軟膏和他卡西醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化,抑制異常增殖。這類藥物不易引起皮膚萎縮,適合面部及皮膚薄嫩部位,但可能產(chǎn)生局部刺激反應(yīng),建議與糖皮質(zhì)激素交替使用。
3、免疫抑制劑:
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏通過抑制T細胞活性減輕炎癥反應(yīng),適用于頑固性皮損或激素治療無效者。用藥期間需注意防曬,可能出現(xiàn)短暫灼熱感等不良反應(yīng)。
4、光療治療:
窄譜UVB和PUVA光療通過紫外線調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。每周2-3次照射可顯著改善中重度患者癥狀,治療時需佩戴防護眼鏡,長期應(yīng)用可能增加光老化風(fēng)險。
5、系統(tǒng)藥物治療:
甲氨蝶呤、阿維A和環(huán)孢素適用于廣泛性重癥患者。這類藥物需監(jiān)測肝腎功能,育齡期女性使用阿維A需嚴格避孕,環(huán)孢素可能引起高血壓等副作用。
銀屑病患者日常需避免辛辣刺激食物,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽;選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦;配合游泳、瑜伽等低強度運動緩解壓力;皮損護理應(yīng)堅持保濕修復(fù),使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜維持皮膚屏障功能。癥狀加重或合并關(guān)節(jié)腫痛時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。