白癜風(fēng)的早期皮損通常表現(xiàn)為淡白色或乳白色斑塊，可能與黑色素細(xì)胞功能減退、局部微循環(huán)障礙、自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激損傷等原因有關(guān)。
早期白癜風(fēng)皮損顏色較淺，呈淡白色或粉白色，與周圍正常皮膚界限模糊。此時黑色素細(xì)胞功能部分受損，酪氨酸酶活性降低導(dǎo)致黑色素合成減少。日常需避免暴曬，使用物理防曬措施如遮陽傘、防曬衣。
隨著病情進(jìn)展，白斑逐漸變?yōu)槿榘咨愃婆Ｄ躺珴?。皮損處黑色素細(xì)胞數(shù)量明顯減少，局部可能出現(xiàn)輕度脫屑。可外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或維生素D3衍生物如卡泊三醇。
發(fā)展至穩(wěn)定期時，白斑呈現(xiàn)瓷白色，邊界清晰如瓷器般光滑。該階段黑色素細(xì)胞完全脫失，常伴有毛囊周圍色素殘留。需聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療，配合口服抗氧化劑如維生素E。
部分患者白斑周圍出現(xiàn)色素沉著帶，形成明顯對比。這種現(xiàn)象與局部炎癥反應(yīng)激活黑色素細(xì)胞有關(guān)，可能伴隨輕微瘙癢。建議避免搔抓刺激，可局部涂抹糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。
特殊類型表現(xiàn)為同一皮損區(qū)內(nèi)存在淡白、乳白和正常膚色三種顏色，提示病情處于活動期?？赡芘c自身抗體攻擊黑色素細(xì)胞有關(guān)，需檢測甲狀腺抗體等免疫指標(biāo)。治療可采用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷。
白癜風(fēng)患者日常需保持均衡飲食，適量攝入富含銅元素的食物如堅果、動物肝臟，以及富含酪氨酸的食材如黑芝麻、豆制品。規(guī)律進(jìn)行太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度運動，避免精神緊張。皮損護(hù)理應(yīng)選用溫和無刺激的保濕劑，避免使用含酚類化合物的日化產(chǎn)品。病情進(jìn)展期建議每月復(fù)診，穩(wěn)定期每3-6個月隨訪皮膚鏡變化。
