梅毒疹可以通過典型皮損特征和實驗室檢測綜合判斷。二期梅毒疹多表現(xiàn)為銅紅色斑疹或丘疹,常對稱分布于軀干、四肢,無痛癢感,伴隨全身淋巴結(jié)腫大。
1. 典型皮損特征:
梅毒疹的皮損具有特異性表現(xiàn)。初期為硬下疳期,感染部位出現(xiàn)無痛性潰瘍;進入二期后,皮膚出現(xiàn)直徑0.5-2厘米的玫瑰色或銅紅色斑疹,表面可有鱗屑,好發(fā)于手掌、足底。皮疹消退后可能遺留色素沉著,梅毒疹具有反復發(fā)作特點,不同階段的皮損形態(tài)存在差異。
2. 實驗室診斷方法:
確診需依靠血清學檢測,包括非特異性試驗如快速血漿反應(yīng)素試驗RPR和特異性試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗TPPA。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒篩查,暗視野顯微鏡檢查可直觀觀察到梅毒螺旋體。實驗室檢測需結(jié)合臨床表現(xiàn)進行分期診斷。
日常應(yīng)避免高危性行為,使用防護措施。確診后需規(guī)范治療并定期復查血清滴度,性伴侶應(yīng)同步篩查。治療期間保持皮損清潔,避免搔抓。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B族和蛋白質(zhì),避免飲酒。適度運動有助于增強免疫力,但需避免劇烈運動導致體力消耗過大。治療后第一年每3個月復查血清學指標,第二年每半年復查,直至血清學轉(zhuǎn)陰。