服用他克莫司膠囊需注意藥物相互作用、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、飲食禁忌及定期復(fù)診。該藥物作為免疫抑制劑，主要用于器官移植后抗排斥反應(yīng)和自身免疫性疾病治療。
1、藥物相互作用：他克莫司與多種藥物存在相互作用。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如克拉霉素、抗真菌藥如伏立康唑會(huì)升高血藥濃度；抗癲癇藥如苯妥英鈉、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑則可能降低藥效。合并用藥前需告知醫(yī)生全部正在使用的藥物，包括中藥和保健品。
2、劑量個(gè)體化：血藥濃度需維持在5-15ng/ml治療窗內(nèi)。移植術(shù)后早期可能需要較高劑量，后期逐漸減量。腎功能不全者需調(diào)整劑量，兒童按體表面積計(jì)算用量。每日固定時(shí)間服藥，避免漏服或重復(fù)用藥。
3、不良反應(yīng)：常見(jiàn)震顫、頭痛、血糖升高；嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎毒性、神經(jīng)毒性或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。服藥期間出現(xiàn)視物模糊、心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)水平。
4、飲食禁忌：葡萄柚及其制品會(huì)顯著提高血藥濃度，服藥期間需嚴(yán)格避免。高脂飲食影響吸收，建議餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)空腹服用。限制高鉀食物攝入，慎用含圣約翰草成分的保健品。
5、感染防護(hù)：免疫抑制狀態(tài)下需特別注意預(yù)防感染。避免接觸水痘、麻疹等傳染病患者，接種疫苗前咨詢(xún)外出佩戴口罩，保持個(gè)人衛(wèi)生，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時(shí)就診。
服用期間需保持低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免陽(yáng)光暴曬防止光敏反應(yīng)。移植患者需終身用藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量，每次復(fù)診攜帶用藥記錄本。
