根管治療后建議通過(guò)嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)等方式保護(hù)患牙。牙齒失去牙髓營(yíng)養(yǎng)后脆性增加,易發(fā)生折裂。
1、嵌體修復(fù):適用于缺損較小的后牙,采用黃金合金或瓷嵌體覆蓋咬合面。嵌體能恢復(fù)牙齒形態(tài)并分散咬合力,避免剩余牙體組織劈裂。治療前需評(píng)估剩余牙體量是否足夠支撐修復(fù)體。
2、全冠修復(fù):全瓷冠或金屬烤瓷冠可360度包裹患牙,適用于大面積缺損的前后牙。全冠能隔絕外界刺激,防止細(xì)菌侵入根管系統(tǒng)。修復(fù)后需避免啃咬硬物,定期檢查邊緣密合度。
3、樁核冠修復(fù):當(dāng)牙體缺損達(dá)齦下時(shí),需先植入纖維樁或金屬樁重建支撐結(jié)構(gòu),再制作全冠。樁核系統(tǒng)能增強(qiáng)牙齒抗折強(qiáng)度,尤其適用于前牙美學(xué)區(qū)修復(fù)。操作需保證至少2mm根尖封閉。
4、臨時(shí)冠過(guò)渡:正式修復(fù)前應(yīng)佩戴樹(shù)脂臨時(shí)冠2-4周,觀察有無(wú)疼痛或根尖病變。臨時(shí)冠可維持咀嚼功能,防止牙齒移位。出現(xiàn)咬合不適需及時(shí)調(diào)磨,避免創(chuàng)傷性咬合。
5、特殊考量:磨牙癥患者建議選擇金屬咬合面,青少年可暫緩修復(fù)等待頜骨發(fā)育。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再修復(fù),吸煙者需提前戒煙降低修復(fù)體失敗風(fēng)險(xiǎn)。
修復(fù)后每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔冠邊緣。避免用修復(fù)牙咬硬糖、冰塊等堅(jiān)硬食物,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。游泳時(shí)佩戴咬合墊防止氯腐蝕,夜間磨牙者需定制頜墊。修復(fù)體正常使用年限約8-15年,出現(xiàn)松動(dòng)、崩瓷或牙齦紅腫需立即復(fù)診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或根尖病變,X線片檢查建議每年一次。