腹部CT平掃可以初步篩查腸癌,但確診需結(jié)合其他檢查。CT平掃能顯示腸道占位性病變或腸壁增厚等異常,但對(duì)早期腸癌和小病灶的敏感性有限。
一、CT平掃對(duì)腸癌的檢出能力:
CT平掃通過X線成像可觀察腸道形態(tài)學(xué)改變,對(duì)進(jìn)展期腸癌如腫瘤直徑大于2厘米、腸壁明顯增厚或周圍淋巴結(jié)腫大的檢出率較高。典型表現(xiàn)包括局部腸壁不規(guī)則增厚、腸腔狹窄或軟組織腫塊。但對(duì)于黏膜層早期癌變?nèi)鏣1期腫瘤或扁平病灶,可能因密度差異不明顯而漏診。若發(fā)現(xiàn)可疑病變,需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT評(píng)估血流灌注特征。
二、腸癌確診的補(bǔ)充檢查方案:
腸鏡是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察病灶并取活檢。對(duì)于CT發(fā)現(xiàn)的疑似病例,建議完善腸鏡檢查明確病理性質(zhì)。若患者存在腸鏡禁忌,可選擇CT結(jié)腸成像虛擬腸鏡或糞便潛血試驗(yàn)聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物如CEA檢測(cè)。晚期患者還需通過全身PET-CT評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
腸癌高危人群45歲以上、家族史或長(zhǎng)期腸道癥狀者應(yīng)每年進(jìn)行糞便潛血篩查,每5年接受一次腸鏡檢查。日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或體重驟降,需及時(shí)就醫(yī)。