一支司美格魯肽胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑的使用時(shí)長(zhǎng)通常為4周,具體取決于劑量方案和個(gè)體治療需求。主要影響因素有治療目標(biāo)、醫(yī)生處方劑量、患者體重變化及藥物耐受性。
1、劑量方案:
司美格魯肽的起始劑量通常為每周0.25毫克,4周后根據(jù)血糖控制情況調(diào)整至0.5毫克或1毫克。以標(biāo)準(zhǔn)1毫克/毫升規(guī)格計(jì)算,一支1.5毫升的筆芯含1.34毫克藥物,按0.25毫克/周使用可持續(xù)約5周,但實(shí)際建議遵循醫(yī)生制定的個(gè)體化方案。
2、治療目標(biāo):
用于2型糖尿病治療時(shí),劑量調(diào)整需參考糖化血紅蛋白水平;用于肥胖癥管理時(shí)則依據(jù)體重下降幅度。血糖或體重達(dá)標(biāo)后可能維持原劑量,此時(shí)單支藥物使用周期延長(zhǎng)。
3、注射技術(shù):
正確皮下注射可避免藥物浪費(fèi),每次注射前需檢查筆芯剩余量,確保劑量準(zhǔn)確。注射部位輪換腹部、大腿或上臂影響藥物吸收率,但不顯著改變單支使用時(shí)長(zhǎng)。
4、儲(chǔ)存條件:
未開(kāi)封筆芯需2-8℃冷藏,開(kāi)封后30℃以下可保存56天。高溫或冷凍會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性失效,可能被迫提前更換新筆芯。
5、不良反應(yīng):
常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、腹瀉可能影響用藥依從性。若需暫時(shí)減量或中斷治療,將延長(zhǎng)單支藥物使用周期,此時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖或體重變化。
使用期間需定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖,配合糖尿病飲食控制每日碳水化合物攝入量在130-200克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可增強(qiáng)藥物降糖效果。注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)超過(guò)48小時(shí)需就醫(yī)評(píng)估,避免重復(fù)使用針頭。合并心血管疾病患者需加強(qiáng)血壓和血脂監(jiān)測(cè),治療期間禁止飲酒。妊娠期、哺乳期及甲狀腺髓樣癌病史者禁用該藥物。