偶爾一次便血可能由飲食刺激、肛裂、痔瘡、腸道炎癥、消化道出血等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、飲食刺激：攝入辛辣食物、酒精或含紅色素的食物可能導(dǎo)致短暫便血，停止食用相關(guān)食物后癥狀多自行緩解。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用燕麥、火龍果、西芹等食物。
2、肛裂：干硬糞便劃傷肛管黏膜是常見誘因，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮紅色血滴。每日溫水坐浴2次，配合涂抹硝酸甘油軟膏可促進(jìn)裂口愈合。避免久坐久蹲可減少肛門壓力。
3、痔瘡：長期便秘或妊娠等因素導(dǎo)致肛墊下移，排便時(shí)可見無痛性鮮血附著糞便表面。外用復(fù)方角菜酸酯栓配合口服地奧司明片可緩解癥狀。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組能增強(qiáng)括約肌功能。
4、腸道炎癥：潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能引起黏液膿血便，多伴隨腹痛腹瀉。美沙拉嗪聯(lián)合潑尼松可控制炎癥活動(dòng)，必要時(shí)需行結(jié)腸鏡檢查排除惡變。低渣飲食可減少腸道刺激。
5、消化道出血：上消化道潰瘍或腫瘤出血表現(xiàn)為柏油樣黑便，食管靜脈曲張破裂可嘔鮮血。急診胃鏡檢查明確出血點(diǎn)后，可采用鈦夾止血或注射腎上腺素。大量出血需考慮介入栓塞治療。
便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議增加飲水量至2000ml/日，選擇慢跑、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。持續(xù)出血超過24小時(shí)或出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀時(shí)，需立即至消化內(nèi)科就診。
