多數(shù)情況下子宮肌瘤患者可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估風(fēng)險。

1、肌瘤對妊娠的影響：

子宮肌瘤是否影響妊娠主要取決于肌瘤的類型和生長部位。黏膜下肌瘤可能妨礙受精卵著床，增加早期流產(chǎn)風(fēng)險；肌壁間肌瘤若體積較大可能壓迫宮腔，導(dǎo)致胎位異?；蛟绠a(chǎn)；漿膜下肌瘤通常對妊娠影響較小。孕前需通過超聲檢查明確肌瘤數(shù)量、大小及與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，直徑超過5厘米的肌瘤建議先行處理。

2、妊娠對肌瘤的影響：

妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增長，約30%患者會出現(xiàn)肌瘤紅色變性，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴低熱，多數(shù)可通過保守治療緩解。孕期肌瘤快速增大可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥，需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測。部分產(chǎn)婦在分娩后肌瘤會自然縮小，但完全消失的概率不足10%。

3、孕前干預(yù)措施：

計劃妊娠前3-6個月可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)適用于直徑小于10厘米的肌壁間肌瘤，宮腔鏡手術(shù)適合黏膜下肌瘤。術(shù)后需根據(jù)肌瘤深度決定避孕時間，一般肌層全層受累者需避孕12個月以上。藥物治療如促性腺激素釋放激素激動劑可短期縮小子宮體積，但停藥后易復(fù)發(fā)，不宜作為長期備孕方案。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，每月監(jiān)測基礎(chǔ)體溫判斷排卵情況。孕期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，預(yù)防貧血；選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免腹部受壓動作；每4周進(jìn)行超聲監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)持續(xù)宮縮或陰道流血需立即就診。產(chǎn)后42天復(fù)查時需重點(diǎn)評估肌瘤狀態(tài)，哺乳期激素變化可能使部分肌瘤萎縮。