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        子宮內(nèi)膜癌如何分期

        發(fā)布時間:2025-06-27 05:26 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        子宮內(nèi)膜癌的分期主要采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO分期系統(tǒng),分為I期、II期、III期和IV期,具體根據(jù)腫瘤侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況劃分。

        1、I期

        腫瘤局限于子宮體,未侵犯子宮肌層或僅浸潤淺肌層。I期進一步分為IA期和IB期,IA期腫瘤局限于子宮內(nèi)膜或浸潤子宮肌層小于一半,IB期浸潤子宮肌層達到或超過一半。此階段通常無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)后較好,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助治療。

        2、II期

        腫瘤侵犯子宮頸間質(zhì),但未超出子宮范圍。II期子宮內(nèi)膜癌可能累及宮頸腺體或間質(zhì),但未擴散至宮旁組織。治療需行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),部分患者需補充放療或化療,具體方案需結(jié)合病理類型和高危因素評估。

        3、III期

        腫瘤局部或區(qū)域擴散,分為IIIA、IIIB和IIIC期。IIIA期累及子宮漿膜層或附件,IIIB期侵犯陰道或?qū)m旁組織,IIIC期存在盆腔或腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此階段需綜合治療,包括腫瘤細胞減滅術(shù)、術(shù)后輔助放化療,部分患者需靶向治療或免疫治療。

        4、IV期

        腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜,或存在遠處轉(zhuǎn)移。IVA期侵犯鄰近器官,IVB期有腹腔外轉(zhuǎn)移或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療以姑息性手術(shù)聯(lián)合放化療為主,晚期患者可考慮內(nèi)分泌治療或參與臨床試驗,需個體化制定治療方案

        子宮內(nèi)膜癌分期需結(jié)合影像學(xué)檢查、手術(shù)探查和病理結(jié)果綜合判斷?;颊叽_診后應(yīng)完善盆腔磁共振、胸部CT等檢查評估轉(zhuǎn)移情況。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,保持健康飲食和適度運動,避免肥胖和高雌激素暴露等危險因素。治療期間可尋求心理支持,配合醫(yī)生完成規(guī)范化診療方案。

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