動(dòng)脈硬化性閉塞癥屬于慢性進(jìn)展性疾病，其嚴(yán)重程度與血管狹窄程度、側(cè)支循環(huán)建立情況以及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。

1、早期階段：

早期主要表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時(shí)出現(xiàn)下肢肌肉酸痛、乏力，休息后可緩解。此時(shí)血管狹窄程度較輕，側(cè)支循環(huán)尚能代償。通過(guò)改善生活方式如戒煙、控制血壓血糖、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)，配合抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及擴(kuò)血管藥物如西洛他唑，多數(shù)患者癥狀可得到有效控制。日常需注意足部保暖，避免外傷。

2、中期階段：

隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下出現(xiàn)下肢疼痛，夜間加重，常需下垂肢體緩解。此時(shí)動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，可能伴隨皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落等癥狀。除基礎(chǔ)治療外，需考慮血管介入治療如球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)，必要時(shí)行血管旁路移植術(shù)。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下肢血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿。

3、晚期階段：

出現(xiàn)下肢潰瘍、壞疽等組織缺血表現(xiàn)，常合并感染風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)側(cè)支循環(huán)嚴(yán)重不足，截肢風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。治療需多學(xué)科協(xié)作，包括感染控制、疼痛管理、血運(yùn)重建等綜合措施。對(duì)于廣泛壞疽患者，可能需行截肢手術(shù)以保全生命。該階段患者需特別注意創(chuàng)面護(hù)理，每?jī)尚r(shí)更換體位預(yù)防壓瘡。

日常護(hù)理需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸，多食新鮮果蔬保證維生素?cái)z入。運(yùn)動(dòng)方面建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每周3-5次，每次30分鐘，以不誘發(fā)疼痛為度。戒煙是核心干預(yù)措施，同時(shí)需控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)和血管超聲檢查，每年至少隨訪2次專(zhuān)科門(mén)診。