慢性鼻竇炎通過手術(shù)治療多數(shù)情況下可以有效緩解癥狀。手術(shù)主要針對(duì)藥物治療無效或存在解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,通過改善鼻腔通氣引流達(dá)到治療效果。
1、手術(shù)適應(yīng)癥與治愈率:
符合手術(shù)指征的患者術(shù)后癥狀改善率可達(dá)70%-90%。手術(shù)適用于反復(fù)急性發(fā)作、持續(xù)鼻塞流膿涕超過12周、合并鼻息肉或解剖異常如鼻中隔偏曲者。術(shù)后需配合長(zhǎng)期鼻腔沖洗和藥物維持治療,避免復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)方式選擇:
功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是主流術(shù)式,通過微創(chuàng)技術(shù)開放病變鼻竇口。對(duì)于廣泛息肉或骨質(zhì)增生者可能需結(jié)合鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月黏膜上皮化完成,嗅覺恢復(fù)需更長(zhǎng)時(shí)間。
3、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn):
術(shù)后1周需定期清理術(shù)腔血痂,使用生理鹽水噴霧保持濕潤(rùn)。避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)及高空飛行。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A/C促進(jìn)黏膜修復(fù)。合并過敏體質(zhì)者需同步控制過敏因素。
慢性鼻竇炎術(shù)后需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,包括每日鼻腔沖洗、規(guī)范使用鼻用激素3-6個(gè)月。建議每季度復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況。合并哮喘或阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者更需警惕復(fù)發(fā)可能。保持環(huán)境濕度40%-60%,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)鼻腔纖毛功能。