偏頭痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、曲坦類藥物、麥角胺類藥物、鈣通道阻滯劑、抗抑郁藥等方式治療。偏頭痛通常由血管異常收縮擴(kuò)張、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌變化、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、非甾體抗炎藥：布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解輕中度疼痛。這類藥物適用于發(fā)作初期，長(zhǎng)期使用需警惕胃腸道刺激。

2、曲坦類藥物：舒馬曲坦、佐米曲坦、那拉曲坦能選擇性激活5-HT1B/1D受體，快速收縮擴(kuò)張的腦血管。用藥后可能出現(xiàn)頭暈或胸部緊束感，24小時(shí)內(nèi)禁用超過(guò)一次。

3、麥角胺類藥物：雙氫麥角胺、麥角胺咖啡因通過(guò)非選擇性激動(dòng)血清素受體終止發(fā)作，適用于持續(xù)4小時(shí)以上的劇烈頭痛。妊娠期及心血管疾病患者禁用。

4、鈣通道阻滯劑：氟桂利嗪、維拉帕米用于預(yù)防頻發(fā)發(fā)作，通過(guò)調(diào)節(jié)鈣離子內(nèi)流改善血管舒縮功能。需連續(xù)服用3個(gè)月以上評(píng)估療效，可能出現(xiàn)下肢水腫。

5、抗抑郁藥：阿米替林、文拉法辛通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素水平減少發(fā)作頻率。建議睡前服用以減輕嗜睡副作用，起效需4-6周。

偏頭痛患者日常需保持規(guī)律作息，避免奶酪、紅酒等含酪胺食物，記錄頭痛日記識(shí)別誘因。急性期可選擇冷敷額部或按摩太陽(yáng)穴，每周發(fā)作超過(guò)兩次需考慮預(yù)防性用藥。有視覺(jué)先兆或嘔吐癥狀應(yīng)及時(shí)神經(jīng)科就診排除器質(zhì)性疾病。