宮腔積血患者需注意休息管理、感染預(yù)防、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物規(guī)范使用及定期復(fù)查,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
1、休息管理:
急性期需絕對(duì)臥床休息,減少盆腔充血風(fēng)險(xiǎn)。選擇左側(cè)臥位可緩解子宮壓迫,每日睡眠時(shí)間建議8小時(shí)以上?;謴?fù)期可逐步增加輕度活動(dòng),如散步每次不超過30分鐘,避免提重物或突然彎腰動(dòng)作。
2、感染預(yù)防:
每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,禁止盆浴及性生活至少4周。出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異味時(shí)需立即就醫(yī),可能與鏈球菌、大腸桿菌等感染有關(guān)。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,避免使用公共泳池。
3、癥狀監(jiān)測(cè):
記錄出血量變化,衛(wèi)生巾浸透超過每小時(shí)1片需急診處理。突發(fā)性下腹絞痛伴肛門墜脹感提示可能發(fā)生子宮穿孔,頭暈心悸則需警惕失血性貧血。建議每日測(cè)量體溫2次并觀察血壓波動(dòng)。
4、藥物規(guī)范:
止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺需按療程服用,抗生素頭孢克肟預(yù)防感染不超過5天。中藥益母草顆??纱龠M(jìn)宮縮,但禁止與阿司匹林同服。疼痛劇烈時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚,禁用布洛芬類抗凝藥物。
5、復(fù)查隨訪:
治療后7天需超聲復(fù)查積血吸收情況,血常規(guī)檢測(cè)血紅蛋白恢復(fù)進(jìn)度。持續(xù)出血超過2周需行宮腔鏡檢查,排除胎盤殘留或子宮內(nèi)膜病變。建立長(zhǎng)期隨訪檔案,3個(gè)月內(nèi)每?jī)芍軓?fù)查激素水平。
飲食選擇高鐵食物如鴨血、菠菜,搭配維生素C豐富的橙汁促進(jìn)鐵吸收,每日飲水1500ml以上??祻?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,從每天3組每組10次開始。保持情緒穩(wěn)定有助于激素調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理咨詢。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大血塊排出或意識(shí)模糊需立即前往急診科處理。