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        大腸癌患者能不做手術(shù)嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-14 10:26 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        大腸癌患者是否需手術(shù)需結(jié)合病情分期、身體狀況綜合評(píng)估。早期患者可通過內(nèi)鏡切除等微創(chuàng)治療替代手術(shù),中晚期患者手術(shù)仍是根治性治療的核心手段。

        1、早期大腸癌的非手術(shù)治療:

        腫瘤局限于黏膜層或淺層黏膜下層時(shí),內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)可完整切除病灶,五年生存率超過90%。這類治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需嚴(yán)格滿足腫瘤直徑小于3厘米、無淋巴血管浸潤等條件。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物,持續(xù)監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

        2、中晚期患者的治療必要性:

        腫瘤浸潤肌層以上或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃不可替代。手術(shù)可切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),使Ⅲ期患者五年生存率達(dá)到60%-80%。拒絕手術(shù)者即便接受放化療,局部復(fù)發(fā)率仍高達(dá)40%。高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)耐受性,必要時(shí)可先行新輔助治療縮小腫瘤。

        非手術(shù)患者需注重營養(yǎng)支持,每日攝入30kcal/kg熱量及1.2g/kg蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇低渣飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等增強(qiáng)體質(zhì)。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便習(xí)慣、腹痛等變化,定期復(fù)查腹部CT及腸鏡。出現(xiàn)腸梗阻、出血等急癥需立即就醫(yī)。

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