陰道炎可通過(guò)克霉唑栓、甲硝唑片、氟康唑膠囊等藥物治療，通常由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲(chóng)感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。
氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：廣州南新制藥有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長(zhǎng)，因而治療陰道念珠菌病時(shí)僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時(shí)，每日亦只需給藥一次，而給藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時(shí)間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對(duì)隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個(gè)療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌?。撼Ｓ脛┝繛槊咳?0mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能?chē)?yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。對(duì)與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對(duì)上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌?。?50mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時(shí)，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩?duì)手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長(zhǎng)至6周；對(duì)花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg，療程4－6個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。有研究 資料報(bào)告，每日最高劑量可增至800mg。
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1、抗真菌藥物：
克霉唑栓和氟康唑膠囊常用于治療念珠菌性陰道炎。克霉唑栓通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用，氟康唑膠囊則抑制真菌細(xì)胞膜合成。念珠菌感染多與長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠或糖尿病有關(guān)，典型癥狀為豆腐渣樣白帶和外陰瘙癢。
2、抗細(xì)菌藥物：
甲硝唑片和替硝唑針對(duì)細(xì)菌性陰道病及滴蟲(chóng)性陰道炎。甲硝唑能干擾細(xì)菌DNA復(fù)制，對(duì)厭氧菌及陰道毛滴蟲(chóng)效果顯著。細(xì)菌性陰道病常伴隨魚(yú)腥味分泌物，pH值大于4.5，與頻繁沖洗陰道或性活動(dòng)相關(guān)。
3、調(diào)節(jié)菌群藥物：
乳酸桿菌制劑通過(guò)補(bǔ)充陰道益生菌恢復(fù)微生態(tài)平衡。適用于反復(fù)發(fā)作或抗生素治療后的輔助治療，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植。陰道菌群失調(diào)可能與過(guò)度清潔、壓力等因素有關(guān)。
4、激素治療藥物：
雌三醇軟膏適用于萎縮性陰道炎，通過(guò)局部補(bǔ)充雌激素改善陰道黏膜萎縮。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降易出現(xiàn)陰道干澀、灼痛，需排除子宮內(nèi)膜病變后使用。
5、免疫調(diào)節(jié)藥物：
匹多莫德等免疫增強(qiáng)劑可用于免疫力低下導(dǎo)致的反復(fù)感染。長(zhǎng)期熬夜、慢性疾病或使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)陰道炎遷延不愈，需配合基礎(chǔ)疾病治療。
治療期間需避免性生活，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食建議增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入，限制高糖食物。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽可增強(qiáng)盆底血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱需復(fù)診調(diào)整用藥方案。
