深部真菌感染可通過(guò)兩性霉素B、氟康唑、伏立康唑等藥物治療，通常由免疫缺陷、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、侵入性醫(yī)療操作、糖尿病控制不佳、器官移植后免疫抑制等原因引起。

1、兩性霉素B：

兩性霉素B是治療侵襲性真菌感染的基礎(chǔ)藥物，尤其對(duì)念珠菌、曲霉菌等具有廣譜抗菌活性。該藥物通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜麥角固醇結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用，臨床常用劑型包括兩性霉素B脫氧膽酸鹽和脂質(zhì)體兩性霉素B。使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱及腎毒性。

2、氟康唑：

氟康唑作為三唑類抗真菌藥，對(duì)白色念珠菌、新型隱球菌等效果顯著。該藥物通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴酶干擾麥角固醇合成，口服生物利用度高且能穿透血腦屏障。適用于泌尿系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染，肝功能異常者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹。

3、伏立康唑：

伏立康唑?qū)η咕?、鐮刀菌等耐藥菌株具有?qiáng)效作用，通過(guò)雙重抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮療效。作為第二代三唑類藥物，其組織滲透性優(yōu)于氟康唑，尤其適用于肺部真菌感染治療。用藥期間需警惕視覺(jué)障礙和肝功能異常，建議定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4、棘白菌素類：

卡泊芬凈、米卡芬凈等棘白菌素類藥物通過(guò)抑制β-葡聚糖合成酶破壞真菌細(xì)胞壁，對(duì)念珠菌血癥和侵襲性曲霉病效果顯著。這類藥物腎毒性較低，適用于腎功能不全患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括靜脈炎和肝功能指標(biāo)異常。

5、聯(lián)合用藥方案：

重癥感染可采用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療隱球菌性腦膜炎，或伏立康唑聯(lián)合卡泊芬凈治療侵襲性曲霉病。聯(lián)合用藥能降低單藥劑量相關(guān)毒性并延緩耐藥性產(chǎn)生，需根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏結(jié)果個(gè)體化調(diào)整方案。

深部真菌感染患者需保證每日2000ml水分?jǐn)z入促進(jìn)藥物代謝，飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋輔助組織修復(fù)，避免生冷食物降低感染風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。治療期間每周復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。