利巴韋林顆粒需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用于兒童，病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、免疫抑制狀態(tài)、肝功能異常、藥物過敏等情況需嚴(yán)格評(píng)估。
1、病毒感染：
利巴韋林適用于呼吸道合胞病毒引起的重癥下呼吸道感染，普通感冒或流感不推薦使用。兒童用藥前需通過鼻咽拭子等檢測(cè)明確病原體類型，避免濫用抗病毒藥物。
2、劑量控制：
兒童用藥需按體重精確計(jì)算劑量，通常每日10-15mg/kg分兩次口服。早產(chǎn)兒或腎功能不全者需調(diào)整給藥方案，治療周期一般不超過7天，過量可能引發(fā)溶血性貧血。
3、不良反應(yīng)：
常見副作用包括食欲減退、腹瀉等消化道癥狀，可能伴隨血紅蛋白下降、膽紅素升高。用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥。
4、禁忌情況：
地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血患兒禁用，嚴(yán)重心臟病患者慎用。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，該藥物具有明確的致畸風(fēng)險(xiǎn)。
5、替代方案：
輕癥病毒感染建議優(yōu)先采用對(duì)癥治療，如布洛芬退熱、生理鹽水霧化。對(duì)于流感病毒可考慮奧司他韋，預(yù)防性用藥可選擇帕拉米韋。
兒童使用利巴韋林期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防溶血加重。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等碳水化合物，搭配清蒸魚肉補(bǔ)充蛋白質(zhì)。治療前后建議進(jìn)行心電圖和尿常規(guī)檢查，居家護(hù)理需每日測(cè)量體溫并觀察精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
