闌尾炎穿孔手術(shù)后可能留下后遺癥。術(shù)后恢復(fù)情況與穿孔嚴重程度、手術(shù)時機及個人體質(zhì)密切相關(guān),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),但部分可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
常見后遺癥類型:
腹腔粘連是較常見的術(shù)后問題,由于炎癥滲出物機化形成纖維帶,可能引發(fā)慢性腹痛或腸梗阻。切口感染多見于穿孔嚴重或體質(zhì)較差者,表現(xiàn)為紅腫滲液,需及時清創(chuàng)處理。少數(shù)患者因腹腔膿液未徹底清除,可能形成盆腔或膈下膿腫,需通過影像學(xué)檢查確診后引流。
影響因素與預(yù)防:
手術(shù)時機直接影響預(yù)后,穿孔超過24小時未處理者并發(fā)癥風(fēng)險顯著增加。術(shù)中采用腹腔鏡技術(shù)可減少創(chuàng)傷,降低粘連概率。術(shù)后早期下床活動能促進腸蠕動,預(yù)防粘連形成。營養(yǎng)不良或糖尿病患者需加強切口護理,控制血糖以促進愈合。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。三個月內(nèi)避免劇烈運動防止切口疝,定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或排便異常需及時就醫(yī),必要時進行腸鏡檢查評估粘連情況。