小兒肛瘺確診后應(yīng)盡早手術(shù)干預(yù)，最佳時機(jī)為炎癥控制穩(wěn)定期。
1、急性感染期處理：
肛瘺急性發(fā)作期需先控制感染。典型表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。此階段需采用抗生素治療，常用藥物包括頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等。局部護(hù)理需每日用溫水坐浴2-3次，保持肛周清潔干燥。若形成膿腫需及時切開引流，待急性炎癥消退后再評估手術(shù)時機(jī)。
2、穩(wěn)定期手術(shù)選擇：
炎癥控制后1-2周是理想手術(shù)窗口期。此時局部組織水腫消退，更利于術(shù)中精準(zhǔn)定位瘺管。常見術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法，對于復(fù)雜肛瘺可采用括約肌保留手術(shù)。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后恢復(fù)期約2周，需注意預(yù)防傷口感染。
日常護(hù)理需保持排便通暢，避免便秘加重肛周壓力。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入，推薦食用南瓜、紅薯等富含果膠的食物。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查觀察愈合情況。家長需注意患兒肛周清潔，使用嬰兒專用濕巾輕柔擦拭，發(fā)現(xiàn)異常分泌物及時就醫(yī)。心理方面可通過繪本等方式減輕患兒對醫(yī)療操作的恐懼感。
