慢性閉角型青光眼患者眼壓會(huì)升高。該疾病因房角逐漸關(guān)閉導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓呈持續(xù)性或波動(dòng)性增高，需通過(guò)眼壓監(jiān)測(cè)明確診斷。

慢性閉角型青光眼屬于原發(fā)性青光眼的一種，其眼壓升高具有隱匿性。早期可能僅表現(xiàn)為輕度眼脹、視物模糊，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)虹視、頭痛等癥狀。房角鏡檢查可見(jiàn)周邊虹膜前粘連，超聲生物顯微鏡可顯示房角結(jié)構(gòu)狹窄。眼壓測(cè)量是診斷核心依據(jù)，正常眼壓范圍為10-21mmHg，患者眼壓常超過(guò)此范圍。

眼壓升高的病理機(jī)制：

房水循環(huán)障礙是眼壓升高的直接原因。瞳孔阻滯導(dǎo)致虹膜根部前膨，使房角逐漸變窄甚至關(guān)閉；周邊虹膜前粘連進(jìn)一步阻礙房水經(jīng)小梁網(wǎng)排出。長(zhǎng)期高眼壓可壓迫視神經(jīng)，造成特征性的視盤凹陷擴(kuò)大和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，最終導(dǎo)致不可逆視野缺損。

眼壓控制措施：

藥物治療首選前列腺素類衍生物如拉坦前列素，可增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾能減少房水生成。激光周邊虹膜成形術(shù)可緩解瞳孔阻滯，房角粘連嚴(yán)重者需行小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)形態(tài)。

患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境活動(dòng)以防瞳孔散大，控制每日飲水量在2000ml內(nèi)并分次飲用。富含維生素B1的糙米、燕麥及含花青素的藍(lán)莓有助于視神經(jīng)保護(hù)，太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。保持情緒平穩(wěn)，每3個(gè)月復(fù)查眼壓及視野，出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)指測(cè)眼壓方法，協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化。