陰莖珍珠狀丘疹是一種常見(jiàn)的良性皮膚病變，主要表現(xiàn)為陰莖冠狀溝或龜頭邊緣出現(xiàn)珍珠樣白色或淡紅色小丘疹，屬于生理性變異，無(wú)須特殊處理。

1、形態(tài)特征

陰莖珍珠狀丘疹通常表現(xiàn)為直徑1-3毫米的半球形丘疹，呈珍珠樣光澤，排列成單行或多行環(huán)繞冠狀溝。丘疹表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無(wú)痛癢感，顏色多為膚色或淡紅色，少數(shù)可能因局部刺激呈現(xiàn)輕微充血狀態(tài)。這種病變?cè)诓饡r(shí)可能更為明顯，但不會(huì)隨病程進(jìn)展而增大或融合。

2、發(fā)病機(jī)制

目前認(rèn)為陰莖珍珠狀丘疹與局部結(jié)締組織增生和血管擴(kuò)張有關(guān)，并非由病毒感染引起。青春期后雄性激素水平升高可能刺激黏膜組織異常分化，導(dǎo)致角化上皮細(xì)胞在冠狀溝處形成特征性排列。包皮過(guò)長(zhǎng)者因局部衛(wèi)生狀況可能更易出現(xiàn)，但并非直接致病因素。

3、鑒別診斷

需要與尖銳濕疣進(jìn)行區(qū)分，后者由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀贅生物且具有傳染性。珍珠狀丘疹分布規(guī)則、長(zhǎng)期穩(wěn)定不變，醋酸白試驗(yàn)陰性。其他需鑒別的疾病包括皮脂腺異位癥和光澤苔蘚，前者呈淡黃色顆粒，后者多伴有鱗屑。

4、檢查診斷

通常通過(guò)典型臨床表現(xiàn)即可確診，無(wú)需特殊檢查。對(duì)于不典型病例，醫(yī)生可能進(jìn)行皮膚鏡觀(guān)察，可見(jiàn)均勻分布的乳白色無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū)。極少數(shù)情況下需活檢，病理顯示角質(zhì)層增厚伴真皮乳頭血管擴(kuò)張，無(wú)挖空細(xì)胞等病毒性改變。

5、處理原則

陰莖珍珠狀丘疹屬于正常解剖變異，一般無(wú)須治療。對(duì)于因美觀(guān)需求強(qiáng)烈要求處理者，可采用二氧化碳激光或冷凍療法，但存在復(fù)發(fā)可能。日常應(yīng)注意保持局部清潔干燥，避免過(guò)度搓洗刺激。若發(fā)現(xiàn)丘疹突然增大、破潰或伴有分泌物，需及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。

保持規(guī)律的生活作息和均衡飲食有助于維持皮膚健康狀態(tài)，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E可能對(duì)皮膚黏膜修復(fù)有益。避免使用刺激性洗劑清潔陰莖部位，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。該病變不會(huì)影響性功能和生育能力，若產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師獲取正確認(rèn)知指導(dǎo)。定期自我觀(guān)察變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到皮膚科就診。