服用西洛他唑膠囊需重點(diǎn)關(guān)注出血風(fēng)險(xiǎn)、心血管事件及藥物相互作用。該藥物主要用于改善慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的缺血性癥狀,使用注意事項(xiàng)主要涉及禁忌人群、用藥監(jiān)測(cè)、聯(lián)合用藥限制三個(gè)方面。
禁忌人群包括活動(dòng)性出血患者、充血性心力衰竭患者及孕婦。西洛他唑通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用,消化道潰瘍、腦出血病史者禁用。嚴(yán)重心律失?;蛐墓δ懿蝗颊呖赡芗又匦呐K負(fù)荷,妊娠期使用可能影響胎兒發(fā)育。
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和心血管功能。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、心悸等血管擴(kuò)張反應(yīng),血小板計(jì)數(shù)低于5萬/μl時(shí)應(yīng)立即停藥。糖尿病患者需注意該藥可能增強(qiáng)降糖藥效果,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
聯(lián)合用藥需避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑或抗凝劑同服。紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素會(huì)升高血藥濃度,華法林、阿司匹林等抗血小板藥物會(huì)增加出血概率。葡萄柚汁可能干擾藥物代謝,服藥期間應(yīng)避免攝入。
特殊人群用藥需調(diào)整劑量。肝功能不全者每日劑量不超過100mg,老年人應(yīng)從低劑量開始滴定。服藥期間出現(xiàn)皮下瘀斑、黑便等出血征兆,或胸痛、呼吸困難等心血管癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。