二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅱ需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,主要注意事項(xiàng)包括監(jiān)測(cè)血糖、警惕低血糖、評(píng)估肝腎功能、避免酒精攝入及關(guān)注藥物相互作用。
1、監(jiān)測(cè)血糖:
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量。格列本脲可能引發(fā)遲發(fā)性低血糖,尤其老年患者或進(jìn)食不規(guī)律時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議配備便攜式血糖儀,出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即檢測(cè)并處理。
2、警惕低血糖:
格列本脲成分可促進(jìn)胰島素分泌,與二甲雙胍聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。避免空腹服藥,建議隨餐服用。駕駛或操作機(jī)械前需確認(rèn)血糖穩(wěn)定,隨身攜帶糖果等應(yīng)急食品。嚴(yán)重低血糖需靜脈注射葡萄糖救治。
3、評(píng)估肝腎功能:
二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄,用藥前需檢查肌酐清除率,腎功能不全者禁用。格列本脲經(jīng)肝臟代謝,肝功能異常可能導(dǎo)致藥物蓄積。治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整方案。
4、避免酒精攝入:
酒精可增強(qiáng)格列本脲降糖作用并抑制肝糖原分解,增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)可能誘發(fā)二甲雙胍相關(guān)乳酸酸中毒。用藥期間需嚴(yán)格戒酒,含酒精食品或藥物也需避免。
5、藥物相互作用:
β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,糖皮質(zhì)激素可拮抗降糖效果。與華法林聯(lián)用需監(jiān)測(cè)凝血功能,磺胺類抗生素可能增強(qiáng)降糖作用。合并用藥需告知調(diào)整劑量間隔2小時(shí)以上。
使用二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅱ期間需保持規(guī)律飲食,每日碳水化合物攝入量均衡分配。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白及尿酮體,出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、呼吸困難或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,保持充足睡眠以維持血糖穩(wěn)定。