取節(jié)育環(huán)前需完成婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、白帶常規(guī)、傳染病篩查等項(xiàng)目，確保手術(shù)安全。

1、婦科檢查：通過(guò)雙合診評(píng)估子宮位置、大小及節(jié)育環(huán)狀態(tài)，排除急性生殖道炎癥。檢查前3天避免性生活，發(fā)現(xiàn)陰道炎需治愈后再手術(shù)。絕經(jīng)女性需額外評(píng)估宮頸萎縮程度。

2、超聲檢查：經(jīng)陰道或腹部超聲明確節(jié)育環(huán)類(lèi)型、位置及嵌頓情況。三維超聲能精準(zhǔn)顯示環(huán)臂穿透子宮肌層的深度，嵌頓超過(guò)肌層1/3需宮腔鏡取出。檢查前需憋尿準(zhǔn)備。

3、血常規(guī)：檢測(cè)血紅蛋白水平預(yù)防術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10×10?/L提示存在感染。血小板低于80×10?/L需術(shù)前輸注血小板，避免取環(huán)后異常子宮出血。

4、白帶常規(guī)：清潔度Ⅲ度以上需治療陰道炎后再手術(shù)。發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)或霉菌感染需口服甲硝唑或氟康唑，復(fù)查轉(zhuǎn)陰后方可操作。細(xì)菌性陰道病可使用克林霉素陰道栓。

5、傳染病篩查：包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測(cè)。陽(yáng)性患者需安排在隔離手術(shù)室，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。梅毒患者需驅(qū)梅治療后再手術(shù)。

術(shù)前3天保持外陰清潔，避免盆浴和陰道沖洗。手術(shù)當(dāng)日穿著寬松衣物，攜帶衛(wèi)生巾備用。術(shù)后2周禁止性生活及重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù)，此時(shí)宮頸條件最適宜操作。