胃脹腹脹可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、服用促胃腸動(dòng)力藥、補(bǔ)充消化酶、心理疏導(dǎo)、短期使用黛力新等方式緩解。該癥狀通常由功能性消化不良、腸易激綜合征、焦慮抑郁狀態(tài)、胃輕癱、腸道菌群紊亂等原因引起。
1、飲食調(diào)整:減少豆類、洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入,采用低FODMAP飲食模式。分餐制配合細(xì)嚼慢咽可降低胃部負(fù)擔(dān),每日飲水量控制在1500-2000ml。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、藥物干預(yù):莫沙必利、多潘立酮等促動(dòng)力藥可加速胃排空。復(fù)方消化酶膠囊能輔助分解蛋白質(zhì)與脂肪。短期使用鋁碳酸鎂可中和胃酸,緩解脹滿感。藥物需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、精神調(diào)節(jié):黛力新氟哌噻噸美利曲辛作為抗焦慮藥物,適用于伴隨緊張、失眠的功能性胃腸病患者。其通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)改善腦腸軸功能紊亂,療程一般不超過(guò)6周。需警惕嗜睡、口干等副作用。
4、病因控制:腸易激綜合征患者可能存在內(nèi)臟高敏感性,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹加重。焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃腸動(dòng)力,這類患者常合并早飽、噯氣等癥狀。建議完善胃鏡和呼氣試驗(yàn)排除器質(zhì)性疾病。
5、微生態(tài)調(diào)節(jié):長(zhǎng)期使用益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌可改善腸道菌群平衡。發(fā)酵食品如酸奶、泡菜富含活性益生菌。避免濫用抗生素,膳食纖維每日攝入量應(yīng)達(dá)25-30克。
腹脹患者需建立規(guī)律作息,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。太極拳、腹式呼吸等放松訓(xùn)練可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)體重下降、便血等報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查。