清宮后出血多可通過休息調(diào)養(yǎng)、藥物止血、預(yù)防感染、飲食調(diào)理、觀察隨訪等方式治療。清宮后出血多通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起。
1、休息調(diào)養(yǎng):術(shù)后需臥床休息1-3天,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗2-3次,勤換衛(wèi)生巾。子宮收縮不良可通過按摩下腹部促進(jìn)宮縮,每次按摩10-15分鐘,每日2-3次。
2、藥物止血:出血量大于月經(jīng)量時(shí)需使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等。子宮收縮乏力者可肌注縮宮素,口服益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
3、預(yù)防感染:術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等預(yù)防感染。保持外陰干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、分泌物異味等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
4、飲食調(diào)理:多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜、紅棗等,預(yù)防貧血。每日保證60-80g蛋白質(zhì)攝入,推薦雞蛋、魚肉、豆制品。避免生冷辛辣食物,可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。
5、觀察隨訪:術(shù)后出血通常持續(xù)7-10天,若出血超過14天或突然增多需復(fù)查B超。殘留組織導(dǎo)致的出血可能需要二次清宮,凝血功能障礙者需進(jìn)行凝血功能檢查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)保持每日30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng),避免久坐久站。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期監(jiān)測(cè)體溫和出血量。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)可服用鐵劑補(bǔ)充,推薦多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵等。飲食注意葷素搭配,每周食用2-3次豬肝或鴨血,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持每日2000ml飲水量,可飲用枸杞紅棗茶等滋補(bǔ)飲品。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳和騎自行車等運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期禁止使用衛(wèi)生棉條。