白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)與囊外摘除術(shù)的區(qū)別主要體現(xiàn)在手術(shù)方式、晶體處理、適應(yīng)癥、術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥五個(gè)方面。

1、手術(shù)方式：

囊內(nèi)摘除術(shù)通過(guò)完整摘除混濁晶體及囊袋完成，需較大切口；囊外摘除術(shù)保留后囊膜，僅清除前囊及皮質(zhì)，采用小切口或超聲乳化技術(shù)。前者操作相對(duì)簡(jiǎn)單，后者對(duì)術(shù)者技術(shù)要求更高。

2、晶體處理：

囊內(nèi)摘除術(shù)需聯(lián)合植入前房型人工晶體或佩戴框架眼鏡矯正視力；囊外摘除術(shù)可直接在后囊膜上植入后房型人工晶體，光學(xué)效果更穩(wěn)定，減少像差問(wèn)題。

3、適應(yīng)癥差異：

囊內(nèi)摘除術(shù)適用于晶體脫位、過(guò)熟期白內(nèi)障等特殊情況；囊外摘除術(shù)適合大多數(shù)老年性白內(nèi)障，尤其合并糖尿病或青光眼患者，保留的后囊膜可支撐人工晶體并降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)后恢復(fù)：

囊內(nèi)摘除術(shù)因切口大需縫合，恢復(fù)期約6-8周；囊外摘除術(shù)采用自閉性切口或超聲乳化，恢復(fù)時(shí)間縮短至2-4周，術(shù)后散光更小，視力提升更快。

5、并發(fā)癥：

囊內(nèi)摘除術(shù)可能引發(fā)玻璃體脫出、黃斑水腫；囊外摘除術(shù)需警惕后囊混濁，約20%患者需激光治療。兩者均需預(yù)防感染，但后者角膜內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)更低。

術(shù)后建議補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)傷口愈合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，定期復(fù)查眼底。囊外摘除術(shù)患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，囊內(nèi)摘除術(shù)患者需更嚴(yán)格保護(hù)術(shù)眼。兩種術(shù)式均需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，監(jiān)測(cè)眼壓變化。