子宮內(nèi)膜炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、宮腔鏡檢查等方式診斷。

1、婦科檢查：

醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮壓痛、宮頸舉痛等體征。急性期可見宮頸充血、膿性分泌物，慢性期可能觸及子宮增大或質(zhì)地偏硬。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期需推遲檢查。

2、實驗室檢查：

血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測輔助判斷炎癥程度。宮頸分泌物培養(yǎng)可明確病原體類型，常見如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等。

3、超聲檢查：

經(jīng)陰道超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均或?qū)m腔積液。彩色多普勒可見子宮內(nèi)膜血流信號增強(qiáng)。超聲能鑒別輸卵管積膿、盆腔膿腫等并發(fā)癥，檢查宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。

4、病理活檢：

診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織，鏡下見漿細(xì)胞浸潤、間質(zhì)纖維化等改變。免疫組化檢測可區(qū)分特異性感染如結(jié)核性內(nèi)膜炎?；顧z需避開急性感染期，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

5、宮腔鏡檢查：

直視下觀察宮腔粘連、息肉等病變，同時進(jìn)行病灶取材。宮腔鏡能發(fā)現(xiàn)微小病灶并評估輸卵管開口狀態(tài)，檢查前后需嚴(yán)格消毒避免醫(yī)源性感染。

日常需保持外陰清潔干燥，避免盆浴和性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時復(fù)查。