腦震蕩可能由頭部撞擊、運(yùn)動損傷、交通事故、跌倒、暴力打擊等原因引起,通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、短暫意識喪失等癥狀。
1、頭痛:
腦震蕩后頭痛是最常見癥狀,多為持續(xù)性鈍痛或壓迫感,可能伴隨頭部緊繃感。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性無直接關(guān)聯(lián),但持續(xù)加重需警惕顱內(nèi)出血。建議靜臥休息,避免強(qiáng)光噪音刺激,可冷敷前額緩解癥狀。
2、頭暈:
約80%患者出現(xiàn)平衡障礙,表現(xiàn)為站立不穩(wěn)或行走偏斜,可能伴隨視物旋轉(zhuǎn)感。這與前庭系統(tǒng)暫時性功能障礙有關(guān),通常24-48小時內(nèi)逐漸緩解。急性期應(yīng)避免突然起身,改變體位時需扶靠固定物。
3、惡心嘔吐:
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致胃腸反應(yīng),嘔吐多發(fā)生在傷后2小時內(nèi),呈噴射狀需立即就醫(yī)。輕度惡心可少量飲用姜茶或薄荷水,保持半坐臥位減少胃部刺激,持續(xù)6小時未緩解需靜脈補(bǔ)液。
4、意識障礙:
短暫意識喪失通常不超過30分鐘,可能出現(xiàn)逆行性遺忘無法回憶受傷經(jīng)過。這與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)瞬時缺血有關(guān),伴隨瞳孔對光反射遲鈍。任何超過5分鐘的意識喪失都需CT排除顱內(nèi)血腫。
5、認(rèn)知癥狀:
部分患者出現(xiàn)注意力渙散、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙,可能持續(xù)數(shù)周。這與神經(jīng)元軸索微損傷有關(guān),表現(xiàn)為記憶力減退、思維速度下降。建議進(jìn)行數(shù)字廣度測試等簡易認(rèn)知評估,避免在此期間從事精密操作。
腦震蕩恢復(fù)期需保證每日8小時睡眠,避免咖啡因和酒精攝入,逐步進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動。飲食宜選擇三文魚、藍(lán)莓、核桃等富含ω-3脂肪酸和抗氧化物的食物,兩周內(nèi)禁止參與對抗性運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、單側(cè)肢體無力或言語混亂等癥狀時需急診處理,必要時進(jìn)行頭顱MRI或腰椎穿刺檢查。