髖關(guān)節(jié)半脫位是指股骨頭與髖臼之間出現(xiàn)部分脫離,但未完全失去接觸的關(guān)節(jié)對位異常狀態(tài)。這種情況介于完全脫位和正常位置之間,可能引發(fā)疼痛和活動受限。
髖關(guān)節(jié)半脫位主要由髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、外傷性損傷、神經(jīng)肌肉控制異常、先天性結(jié)構(gòu)缺陷、退行性關(guān)節(jié)病變等因素引起。典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛、患側(cè)下肢縮短、行走跛行、關(guān)節(jié)活動范圍減小、髖部彈響感等癥狀。
對于發(fā)育性因素引起的半脫位,可通過骨盆帶固定、手法復(fù)位等保守方式處理。外傷性半脫位需先進行影像學評估,必要時在麻醉下實施閉合復(fù)位。神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的半脫位需要結(jié)合電刺激治療和功能性支具使用。先天性病例可能需進行骨盆截骨等矯形手術(shù),退行性病變患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
康復(fù)期應(yīng)避免跑跳等沖擊性運動,推薦游泳、騎自行車等低負荷訓(xùn)練。使用助行器具可減輕關(guān)節(jié)壓力,冷熱敷交替能緩解局部炎癥。加強臀中肌等髖周肌群的力量訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、進行性活動障礙或下肢感覺異常,需及時復(fù)查影像。兒童患者建議每6個月進行超聲隨訪,成年患者應(yīng)定期評估關(guān)節(jié)退變情況。妊娠期女性因激素水平變化可能加重關(guān)節(jié)松弛,需加強產(chǎn)前骨盆穩(wěn)定性監(jiān)測。