卵巢纖維瘤可通過(guò)定期隨訪、藥物控制、超聲介入、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。卵巢纖維瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境毒素暴露等原因引起。
1、定期隨訪：
體積小于5厘米的無(wú)癥狀纖維瘤建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。監(jiān)測(cè)期間需記錄月經(jīng)周期變化，觀察是否出現(xiàn)腹脹、尿頻等壓迫癥狀。絕經(jīng)后女性腫瘤可能自然萎縮，隨訪策略更趨保守。
2、藥物控制：
GnRH類似物如亮丙瑞林可縮小腫瘤體積，口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片能調(diào)節(jié)激素水平。中藥桂枝茯苓丸常用于抑制腫瘤生長(zhǎng)，適用于拒絕手術(shù)的圍絕經(jīng)期患者。藥物治療期間需定期檢測(cè)肝腎功能。
3、超聲介入：
超聲引導(dǎo)下射頻消融適用于3-8厘米的實(shí)性腫瘤，通過(guò)高溫使瘤體壞死。微波消融對(duì)血供豐富的腫瘤效果更佳，兩種微創(chuàng)治療住院時(shí)間約3天，術(shù)后妊娠率優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。
4、腹腔鏡手術(shù)：
腫瘤剔除術(shù)保留卵巢功能，適合年輕有生育需求者。腹腔鏡全卵巢切除適用于絕經(jīng)后或腫瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)高者，手術(shù)出血量控制在100ml以內(nèi)，術(shù)后3天可出院。
5、開(kāi)腹手術(shù)：
直徑超過(guò)10厘米或疑似惡變的腫瘤需開(kāi)腹探查，術(shù)中快速病理決定手術(shù)范圍。卵巢癌根治術(shù)包括大網(wǎng)膜切除+盆腔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需配合化療。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜如西蘭花攝入，限制蜂王漿等雌激素含量高的食物。適量進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈扭轉(zhuǎn)腹部的動(dòng)作。術(shù)后患者應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓，保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。每年度婦科檢查需包含腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)，長(zhǎng)期服用避孕藥者需監(jiān)測(cè)乳腺健康。
