內(nèi)痔套扎和內(nèi)痔切除的區(qū)別主要體現(xiàn)在手術(shù)原理、適應(yīng)癥、恢復(fù)周期、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理五個(gè)方面。

1、原理差異：套扎術(shù)通過橡膠圈結(jié)扎痔核根部阻斷血供使其壞死脫落，屬于物理性治療；切除術(shù)直接手術(shù)刀或電刀切除病灶，需縫合創(chuàng)面。套扎適合Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔，切除適用于Ⅲ-Ⅳ度或混合痔。

2、創(chuàng)傷程度：套扎僅造成黏膜淺層損傷，創(chuàng)面直徑約1cm；切除需剝離痔血管團(tuán)，創(chuàng)面深度達(dá)肌層。前者術(shù)后疼痛評分多低于3分，后者常達(dá)5-7分，需鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。

3、恢復(fù)周期：套扎術(shù)后3-5天痔核脫落，2周基本恢復(fù)；切除需3-4周創(chuàng)面愈合，完全恢復(fù)需6-8周。套扎患者術(shù)后次日可恢復(fù)輕工作，切除患者建議臥床3天。

4、并發(fā)癥：套扎可能發(fā)生膠圈滑脫發(fā)生率2%-5%或遲發(fā)性出血；切除存在肛門狹窄1%-3%、尿潴留10%-15%等風(fēng)險(xiǎn)。套扎感染率＜1%，切除約3%-5%。

5、復(fù)發(fā)概率：套扎術(shù)后5年復(fù)發(fā)率15%-20%，多因結(jié)扎不徹底；切除復(fù)發(fā)率5%-8%，但伴隨肛門功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。套扎可重復(fù)操作，同一部位切除術(shù)后不宜二次手術(shù)。

術(shù)后均需保持高纖維飲食每日膳食纖維≥25g如燕麥、火龍果，避免久坐超過1小時(shí)，便后使用溫水坐浴。切除患者需額外關(guān)注排便形態(tài)，出現(xiàn)肛門失禁或狹窄需及時(shí)復(fù)診。套扎術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，切除患者1個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等會陰部受壓活動。兩種術(shù)式選擇需結(jié)合痔核大小、位置及患者耐受度綜合評估。