奧硝唑陰道栓需注意用藥禁忌、使用規(guī)范、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用及特殊人群用藥。正確使用可有效治療細(xì)菌性陰道病等感染，避免不當(dāng)操作影響療效或增加風(fēng)險(xiǎn)。
1、禁忌篩查：對(duì)硝基咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用；妊娠期前三個(gè)月避免使用以防胎兒風(fēng)險(xiǎn)。活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用，可能加重震顫或共濟(jì)失調(diào)癥狀。用藥前需確認(rèn)無(wú)相關(guān)禁忌病史。
2、操作規(guī)范：使用前清潔雙手及外陰，建議睡前置入以延長(zhǎng)藥物停留時(shí)間。推入栓劑時(shí)保持平臥位，深度約一指節(jié)至陰道后穹窿。治療期間避免性生活及沖洗陰道，防止藥物流失。
3、不良反應(yīng)：常見(jiàn)陰道灼熱感或瘙癢，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。若出現(xiàn)黏膜潰瘍、異常分泌物需停藥就醫(yī)。少數(shù)患者可能發(fā)生頭痛或金屬味覺(jué)，與藥物代謝產(chǎn)物有關(guān)。
4、藥物協(xié)同：服用華法林者需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，奧硝唑可能增強(qiáng)抗凝效果。與酒精同服可引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，用藥期間及停藥后72小時(shí)需禁酒。利福平可能降低本品血藥濃度。
5、特殊護(hù)理：哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可通過(guò)乳汁分泌。糖尿病患者需注意栓劑輔料中的乳糖含量。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)陰道菌群失調(diào)，療程結(jié)束后建議補(bǔ)充益生菌。
治療期間宜穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免盆浴及游泳。每日攝入200ml無(wú)糖酸奶有助于維持陰道酸性環(huán)境。癥狀消失后仍需完成全程治療，復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)病原體清除。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如喉頭水腫需立即急診處理。
