絲狀疣可能由HPV感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、局部摩擦刺激、慢性炎癥等因素引起,可通過激光治療、冷凍治療、外用藥物、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、HPV感染:人類乳頭瘤病毒HPV是絲狀疣的主要致病因素,其中HPV-1、HPV-2、HPV-4等亞型常見。病毒通過微小皮膚破損侵入角質(zhì)形成細(xì)胞,導(dǎo)致表皮過度增生形成疣體。治療需破壞感染細(xì)胞,常用5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素溶液或5-氟尿嘧啶軟膏局部涂抹。
2、皮膚屏障受損:長期暴曬、干燥或頻繁接觸化學(xué)物質(zhì)會削弱皮膚防御功能。角質(zhì)層完整性破壞后更易被HPV定植,表現(xiàn)為頸部、眼瞼等暴露部位多發(fā)細(xì)長疣體。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免抓撓刺激疣體。
3、免疫力下降:糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者發(fā)病率顯著增高。免疫細(xì)胞功能抑制導(dǎo)致病毒清除能力下降,疣體常呈多發(fā)性、復(fù)發(fā)性??煽诜D(zhuǎn)移因子膠囊或匹多莫德片調(diào)節(jié)免疫,配合干擾素凝膠局部應(yīng)用。
4、局部摩擦刺激:衣領(lǐng)摩擦、項鏈刮蹭等機(jī)械刺激會促進(jìn)病毒傳播,形成線狀排列的疣體。可能與局部皮膚微損傷及病毒接種有關(guān)。選擇圓領(lǐng)棉質(zhì)衣物,減少飾品佩戴,已出現(xiàn)疣體者可進(jìn)行液氮冷凍治療。
5、慢性炎癥:特應(yīng)性皮炎或濕疹患者因長期搔抓導(dǎo)致皮膚炎癥,改變局部微環(huán)境利于HPV存活。表現(xiàn)為原有皮損周圍叢集分布的絲狀突起??刂圃l(fā)病需使用他克莫司軟膏,疣體可選用二氧化碳激光氣化。
日常護(hù)理需注意保持頸部清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個人物品。飲食建議增加富含維生素A胡蘿卜、菠菜和鋅牡蠣、堅果的食物,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)疣體增大、出血或廣泛擴(kuò)散時應(yīng)及時至皮膚科就診,頑固病例可能需進(jìn)行電灼術(shù)或刮除術(shù)治療。