食管炎可通過抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑、促動力藥物、抗生素、中成藥等方式治療。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)、免疫異常等原因引起。
1、抑酸藥物:質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,常用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕癥患者。這類藥物需空腹服用以增強(qiáng)效果,療程通常4-8周。
2、黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層,硫糖鋁能與病變部位蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。服藥時應(yīng)嚼碎后溫水送服,避免與抑酸藥同服影響吸收。
3、促動力藥物:多潘立酮可加速胃排空減少反流,莫沙必利能改善食管蠕動功能。適用于伴隨腹脹、噯氣的患者,建議餐前15-30分鐘服用。
4、抗生素:由幽門螺桿菌感染引起的食管炎需采用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三聯(lián)療法。治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診,療程一般10-14天。
5、中成藥:達(dá)立通顆粒具有理氣解郁功效,胃蘇顆粒能緩解燒心癥狀。中藥治療需辨證施治,濕熱型選用三九胃泰,氣滯型適用氣滯胃痛顆粒。
食管炎患者應(yīng)避免辛辣、過酸、過熱食物,選擇小米粥、南瓜、山藥等溫和食材。進(jìn)食后保持直立位2小時,睡眠時抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,控制體重在BMI18.5-23.9范圍。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,避免增加腹壓的卷腹運(yùn)動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,長期服藥者需監(jiān)測肝腎功能。