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        新生兒化膿性腦膜炎是什么意思

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-19 08:35 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        新生兒化膿性腦膜炎是指新生兒期由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥性疾病,常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等。該病起病急驟,病死率高,需緊急醫(yī)療干預(yù)。

        1、感染途徑:病原體可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播、產(chǎn)道感染或出生后呼吸道、臍部等途徑侵入。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及胎膜早破者風(fēng)險(xiǎn)更高,需立即進(jìn)行腦脊液檢查及血培養(yǎng)確診。

        2、典型癥狀:患兒表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、拒奶、嗜睡、尖叫、前囟飽滿(mǎn)。嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、角弓反張、呼吸暫停,需在NICU進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)和抗驚厥治療。

        3、診斷方法:腰椎穿刺腦脊液檢查顯示白細(xì)胞升高、蛋白增高、糖降低;血培養(yǎng)陽(yáng)性可明確病原體。頭部超聲或MRI有助于評(píng)估腦室炎、腦積水等并發(fā)癥。

        4、抗生素治療:經(jīng)驗(yàn)性選用頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。療程需持續(xù)至腦脊液正常后2周,重癥需聯(lián)合萬(wàn)古霉素或美羅培南。

        5、支持治療:維持水電解質(zhì)平衡,控制顱內(nèi)壓;驚厥者使用苯巴比妥;硬膜下積液需穿刺引流。恢復(fù)期需隨訪(fǎng)聽(tīng)力、視力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

        母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力,母親需保持乳頭清潔。日常注意手衛(wèi)生消毒,避免探視者交叉感染。出院后定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估,發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知遲緩需早期康復(fù)訓(xùn)練。保持環(huán)境溫度恒定,避免劇烈搖晃嬰兒,穿戴適度避免過(guò)熱。

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