指甲剝離癥可通過保持手部干燥、避免化學(xué)刺激、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。指甲剝離癥通常由外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、銀屑病、甲狀腺疾病等原因引起。

1、保持干燥：

頻繁接觸水或潮濕環(huán)境會(huì)軟化甲板，加劇甲床分離。建議洗手后立即擦干，必要時(shí)使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干甲縫。從事洗碗、清潔等工作時(shí)佩戴防水手套，減少每日浸水時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。游泳后使用含尿素成分的護(hù)手霜強(qiáng)化甲周屏障。

2、避免刺激：

強(qiáng)酸強(qiáng)堿清潔劑會(huì)破壞甲板角蛋白結(jié)構(gòu)。推薦改用pH5.5弱酸性洗手液，美甲時(shí)選擇水性底油替代丙酮卸甲水。接觸洗滌劑前可涂抹凡士林形成保護(hù)膜，園藝勞作時(shí)戴雙層棉質(zhì)+橡膠手套防止機(jī)械摩擦。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：

生物素缺乏會(huì)導(dǎo)致甲板脆裂分層，每日攝入30μg可通過強(qiáng)化角蛋白改善癥狀。建議食用煮雞蛋、三文魚、牛油果等富含生物素食物，搭配維生素E膠囊促進(jìn)甲床微循環(huán)。貧血患者需同步補(bǔ)充鐵劑，血清鐵蛋白應(yīng)維持在50μg/L以上。

4、藥物治療：

真菌性甲剝離需連續(xù)使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物3-6個(gè)月。銀屑病性甲損可局部注射糖皮質(zhì)激素，配合卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。甲狀腺功能異常者需口服優(yōu)甲樂維持TSH在0.5-2.5mIU/L范圍。

5、手術(shù)治療：

頑固性全甲剝離需行甲床成形術(shù)清除壞死組織，甲母質(zhì)部分切除適用于反復(fù)感染者。術(shù)后48小時(shí)需加壓包扎，2周內(nèi)避免負(fù)重。合并甲溝炎時(shí)可能需Winograd術(shù)式切除部分甲襞，成功率約85%。

日常建議每周用橄欖油浸泡指甲10分鐘強(qiáng)化韌性，瑜伽等非撞擊性運(yùn)動(dòng)可改善末梢循環(huán)。出現(xiàn)甲下出血、化膿或累及3個(gè)以上指甲時(shí)需皮膚科就診。長(zhǎng)期未愈者需排查扁平苔蘚等自身免疫性疾病，必要時(shí)進(jìn)行甲活檢明確病理類型。