樹脂貼面適用于牙齒輕度缺損、變色或形態(tài)異常的情況,可通過修復(fù)前牙美學(xué)缺陷、改善氟斑牙、關(guān)閉牙間隙、調(diào)整牙齒形態(tài)、重塑微笑曲線等方式實現(xiàn)。適應(yīng)癥包括釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、外傷導(dǎo)致的牙體缺損等非齲性疾病。
樹脂貼面常用于改善前牙色澤不均或輕度缺損。牙齒因長期飲用咖啡茶飲導(dǎo)致的色素沉著,或輕度釉質(zhì)脫礦形成的白堊斑,可通過0.3-0.7mm厚度的樹脂分層堆塑恢復(fù)自然光澤。治療過程需配合比色板選擇與鄰牙協(xié)調(diào)的樹脂材料,如3M Filtek Z350XT、Ceram.X duo等納米復(fù)合樹脂。
中度以下氟斑牙Dean分類Ⅱ-Ⅲ級適合樹脂微創(chuàng)修復(fù)。表現(xiàn)為牙面黃褐色斑塊或條紋狀釉質(zhì)礦化異常,樹脂貼面能有效遮蓋釉質(zhì)表層0.2mm內(nèi)的著色區(qū)。操作時需采用37%磷酸凝膠選擇性酸蝕著色區(qū)域,配合Single Bond Universal粘接劑增強樹脂固位力。
1-3mm的牙列散在間隙可通過直接樹脂貼面關(guān)閉。常見于上頜中切牙間生理性間隙或唇系帶附著異常導(dǎo)致的間隙,需采用斜向分層充填技術(shù)恢復(fù)接觸點。治療需注意鄰接區(qū)形態(tài)塑形,避免使用含丁香酚的臨時粘接劑影響樹脂固化。
過小牙、錐形側(cè)切牙等發(fā)育畸形適用樹脂改形。通過添加樹脂重塑切端長度和唇面弧度,改善牙齒長寬比例失調(diào)問題。操作需遵循牙體解剖標志,使用Venus Diamond等超硬樹脂材料恢復(fù)切緣透明層和頸部釉質(zhì)層的光學(xué)特性。
非齲性牙體缺損如楔狀缺損、釉質(zhì)裂紋可選擇樹脂貼面。缺損深度不超過牙本質(zhì)淺層時,采用自酸蝕粘接系統(tǒng)配合流動樹脂墊底,再用微混合樹脂恢復(fù)牙體外形。重度磨耗病例需先進行咬合調(diào)整,避免修復(fù)體承受過大咬合力。
實施樹脂貼面前需進行全面的口腔檢查,包括牙齦指數(shù)評估、咬合關(guān)系分析和齲病風險評估。術(shù)后維護需使用含氟化亞錫的牙膏如Crest Pro-Health,配合牙線清潔鄰面。避免咀嚼硬物及長期接觸染色性食物,每6-12個月進行拋光養(yǎng)護可延長修復(fù)體使用壽命。對于存在夜磨牙癥的患者,建議定制軟頜墊保護修復(fù)體。