激素性皮炎可通過保濕修復、抗炎治療、光療管理、屏障重建、藥物替代等方式改善。該病通常由長期外用激素、皮膚屏障受損、微生物失衡、免疫異常、血管神經(jīng)高反應性等因素引起。
選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、角鯊烷的醫(yī)學護膚品,每日涂抹2-3次修復皮脂膜。冷噴或冷敷可緩解灼熱感,避免使用含酒精、香精的刺激性產(chǎn)品。受損屏障完全修復需3-6個月。
短期使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素免疫調(diào)節(jié)劑控制炎癥??诜辔鳝h(huán)素、羥氯喹等藥物適用于中重度病例。紅光治療每周2次可減輕紅腫,療程需持續(xù)4-8周。
急性期需嚴格防曬,選擇物理防曬霜或硬防曬措施。低能量強脈沖光可改善毛細血管擴張,595nm脈沖染料激光能針對性處理持久性紅斑。光療間隔不少于4周。
使用模擬皮脂的乳木果油、馬齒莧提取物促進角質(zhì)形成。夜間可疊加封閉性敷料增強修復。避免過度清潔,水溫控制在32-35℃,清潔時間短于30秒。
逐步遞減激素濃度時,可交替使用氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑等安撫劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑需在醫(yī)生指導下階梯式減量,突然停藥易導致反跳。
日常補充維生素C、維生素B族及Omega-3脂肪酸有助于皮膚修復,瑜伽或冥想可降低應激反應對皮膚的刺激。病程超過1個月或出現(xiàn)滲出、膿皰需及時就診皮膚科,嚴重病例可能需聯(lián)合系統(tǒng)性免疫抑制劑治療。恢復期應建立包含溫和清潔、精準保濕、嚴格防護的基礎護理流程,避免使用含剝脫成分的化妝品。