胃底息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。胃底息肉通常由幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、膽汁反流、遺傳因素、胃黏膜慢性炎癥等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除:
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD是治療胃底息肉的常用方法,適用于直徑小于2厘米的息肉。醫(yī)生通過內(nèi)鏡將息肉完整切除,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6-8小時,之后逐漸過渡到流質(zhì)飲食。
2、藥物治療:
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和鉍劑。胃酸過多者可服用雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸護(hù)胃藥物。膽汁反流患者可使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁分泌。
3、飲食調(diào)整:
避免辛辣刺激、過冷過熱、腌制熏烤食物。選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥、清蒸魚等。少食多餐,每餐七分飽。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。
4、定期復(fù)查:
術(shù)后6-12個月需復(fù)查胃鏡,觀察有無復(fù)發(fā)。高?;颊呙?-2年復(fù)查一次。平時注意觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。40歲以上人群建議將胃鏡納入常規(guī)體檢項目。
5、手術(shù)治療:
對于直徑超過2厘米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉,可能需腹腔鏡胃局部切除術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)后需留置胃管3-5天,逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后病理確診為惡性者需進(jìn)一步治療。
胃底息肉患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,促進(jìn)胃腸蠕動。注意飲食衛(wèi)生,避免幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感持續(xù)不緩解時及時就診,排除惡性病變可能。術(shù)后患者可循序漸進(jìn)增加蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、雞胸肉等,幫助黏膜修復(fù)。長期隨訪中如發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議及時處理。