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        非布司他片禁忌情況包括嚴重肝腎功能不全、妊娠期或哺乳期、既往藥物過敏史、無癥狀高尿酸血癥、心血管疾病高危人群。

        1、肝腎功能不全:

        中重度肝功能損害患者禁用非布司他片,該藥需經(jīng)肝臟代謝,可能加重肝功能損傷。肌酐清除率低于30ml/min的腎功能不全患者需謹慎使用,存在藥物蓄積風險。用藥前需檢測轉(zhuǎn)氨酶及血肌酐水平,異常者需選擇替代降尿酸方案。

        非布司他片

        非布司他片 生產(chǎn)廠家:江蘇萬邦生化醫(yī)藥集團有限責任公司 功能主治:適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。 用法用量:非布司他片的口服推薦劑量為40mg或8omg,每日一次。推薦非布司他片的起始劑量為40mg.每日次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360umol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。給藥時,無需考慮食物和抗酸劑的影響。特殊人群 肝功能不全者:輕、中度肝功能不全(Chid~PughA. B級)的惠者無需調(diào)整劑量。尚未進行重度肝功能不全者(Child~PughC級)使用非布司他的療效及安全性研究,因此此類思者應(yīng)慎用非布可他。腎功能不全者:輕、中度腎功能不全(Cl30~89m/min)的患者無
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        2、特殊生理階段:

        妊娠期婦女禁用非布司他片,動物實驗顯示該藥可能穿透胎盤屏障。哺乳期女性服藥期間需暫停母乳喂養(yǎng),藥物成分可能通過乳汁分泌。計劃懷孕的女性應(yīng)在停藥3個月后再考慮受孕,避免潛在致畸風險。

        3、過敏體質(zhì):

        對非布司他或輔料成分過敏者絕對禁用,可能誘發(fā)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。既往有別嘌醇過敏史者需警惕交叉過敏,表現(xiàn)為皮膚黏膜剝脫性皮炎。用藥初期出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等需立即停藥就醫(yī)。

        4、無癥狀高尿酸:

        血尿酸升高但無痛風發(fā)作或結(jié)石者不建議用藥,過度干預(yù)可能增加肝腎負擔。此類人群可通過低嘌呤飲食、控制體重等方式調(diào)節(jié),每日飲水量建議達2000ml以上。僅當血尿酸持續(xù)>540μmol/L且合并高血壓糖尿病時考慮藥物干預(yù)。

        5、心血管高風險:

        冠心病或心衰患者慎用非布司他片,可能增加心血管事件死亡率。合并高血壓者需監(jiān)測血壓波動,與利尿劑聯(lián)用可能影響降壓效果。建議優(yōu)先選擇苯溴馬隆等對心血管影響較小的降尿酸藥物。

        需避免非布司他片與硫唑嘌呤、巰嘌呤等免疫抑制劑聯(lián)用。日常注意限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日保持30分鐘有氧運動如快走、游泳。用藥期間每3個月復(fù)查尿酸、肝腎功能及心電圖,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重需警惕溶晶反應(yīng)。

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