梅毒TPPA是梅毒螺旋體顆粒凝集試驗的簡稱，主要用于檢測血液中是否存在梅毒螺旋體抗體，是診斷梅毒的重要實驗室檢查方法之一。

1、檢測原理：

TPPA試驗采用梅毒螺旋體Nichols株抗原包被明膠顆粒，當(dāng)血清中存在特異性抗體時，抗原抗體結(jié)合會導(dǎo)致顆粒凝集。該方法靈敏度達95%以上，特異性超過99%，適用于梅毒各期的篩查和確診。

2、臨床意義：

陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染或既往感染，需結(jié)合RPR滴度判斷活動性。假陽性可見于妊娠、自身免疫病等，假陰性可能出現(xiàn)在窗口期或免疫抑制狀態(tài)。該檢測不能區(qū)分治療前后，治愈后抗體可能終身陽性。

3、適用人群：

高危性行為者、孕婦產(chǎn)前檢查、術(shù)前篩查及出現(xiàn)硬下疳等梅毒癥狀者需檢測。與快速血漿反應(yīng)素試驗RPR聯(lián)合使用可提高診斷準(zhǔn)確性，RPR用于療效監(jiān)測，TPPA用于確診。

4、檢測流程：

采集靜脈血3-5ml分離血清，實驗室進行系列稀釋后觀察凝集反應(yīng)。通常1-3個工作日出具報告，急診可加做快速檢測。檢測前無需空腹，但需避免溶血、脂血等干擾因素。

5、結(jié)果解讀：

1：80以上稀釋度陽性具有診斷價值。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，單一陽性結(jié)果不能確診梅毒。神經(jīng)梅毒診斷需腦脊液TPPA檢測，先天性梅毒需檢測嬰兒IgM抗體。

保持單一性伴侶和使用安全套可有效預(yù)防梅毒傳播。確診患者應(yīng)避免性生活直至完成治療，性伴侶需同步篩查。芐星青霉素是首選治療藥物，對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。規(guī)范治療后需定期復(fù)查RPR滴度變化，日常生活注意營養(yǎng)均衡和適度運動以增強免疫力。