脂肪肝患者可通過控制飲食、增加運(yùn)動、限制飲酒、定期監(jiān)測、管理基礎(chǔ)疾病等方式改善病情。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂血癥、病毒性肝炎等因素引起。
1、飲食調(diào)整:
減少高脂肪食物如油炸食品、肥肉攝入,增加膳食纖維如燕麥、綠葉蔬菜比例。控制每日總熱量,避免含糖飲料及精制碳水化合物。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)選擇魚類、豆制品,烹飪方式以蒸煮為主。
2、運(yùn)動干預(yù):
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車。結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量,促進(jìn)脂肪代謝。避免久坐,每小時站立活動5分鐘,日常增加步行機(jī)會。
3、戒酒控糖:
酒精性脂肪肝需嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝男性每日飲酒不超過25克。監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,糖尿病前期患者通過低碳水化合物飲食控制血糖波動。
4、定期復(fù)查:
每6個月檢查肝功能、血脂、超聲,監(jiān)測肝臟脂肪變程度。合并轉(zhuǎn)氨酶升高時需評估肝纖維化指標(biāo),警惕脂肪性肝炎進(jìn)展。體重下降速度控制在每月2-4公斤。
5、基礎(chǔ)病管理:
高血壓患者控制血壓低于130/80mmHg,高血脂患者使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥。多囊卵巢綜合征患者需改善胰島素敏感性,避免使用加重脂肪肝的藥物如糖皮質(zhì)激素。
脂肪肝患者需建立長期健康管理計(jì)劃,每日攝入25-30克膳食纖維,選擇深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸,避免夜間進(jìn)食。運(yùn)動建議結(jié)合有氧和抗阻訓(xùn)練,保持BMI在18.5-23.9范圍。合并代謝綜合征時需在內(nèi)分泌科和肝病科共同隨訪,肝功能異常持續(xù)3個月以上需肝穿刺評估。